Embriyo Transferi Sonrası Kanama: Normal mi, Ne Zaman Olur ve Ne Yapmalı?

Embriyo Transferi Sonrası Kanama Normal midir?

Tüp bebek tedavisinde en heyecanlı fakat belirsizliklerle dolu dönem, embriyo transferi ile gebelik testi arasındaki iki haftalık bekleme sürecidir. Bu süreçte görülen hafif lekelenme veya pembe–kahverengi kanama, çiftlerin en çok endişe duyduğu konulardan biridir. Aslında:

• Yerleşme kanaması (implantasyon) embriyonun rahim duvarına tutunması sırasında oluşur ve genellikle 5–12. günlerde kısa süreli lekelenme olarak ortaya çıkar. Herkeste görülmez ve olmaması gebeliğin oluşmadığı anlamına gelmez.
• Luteal faz kanaması, yumurtalıkların ilaçlarla uyarılması sonucu korpus luteumun işlevinin kısalması nedeniyle meydana gelir ve yumurta toplamadan 7–8 gün sonra hafif kanama şeklinde olabilir. Tüp bebek tedavilerinin yaklaşık %7–%42’sinde görülür. Bu durum gebelik şansının bittiği anlamına gelmediği gibi, destek ilaçları (özellikle progesteron) bırakmamak son derece önemlidir.
• Servikal irritasyon, vajinal progesteron fitilleri veya embriyo transferi sırasında rahim ağzının tahriş olması nedeniyle hafif kanamaya sebep olabilir. Embriyoya zarar vermez.

Bu hafif kanamalar genellikle tedavi başarısının iyi ya da kötü bir göstergesi değildir; pek çok hasta hafif kanama yaşasa da gebelik testi pozitif çıkabilir. Ancak kanamanın özelliklerine dikkat etmek gerekir.

Kanama Ne Zaman ve Nasıl Ortaya Çıkar?

Normal lekelenmenin özellikleri:

• Renk çoğunlukla açık pembe, kahverengi veya pas rengindedir.
• Miktar azdır; ped veya tampon gerektirmeyebilir.
• Çoğunlukla birkaç saat veya 1–2 gün sürer.

Kanamanın rengi koyu kırmızı, miktarı fazla veya pıhtılıysa ve beraberinde şiddetli karın ağrısı, ateş veya baş dönmesi varsa, bu durum adet kanaması, enfeksiyon, yumurta kisti patlaması veya dış gebelik gibi sorunlara işaret edebilir. Böyle durumlarda zaman kaybetmeden hekiminize başvurun.

Kanamanın Olası Nedenleri

1. Yerleşme (İmplantasyon) Kanaması

Embriyonun rahim duvarına gömülürken endometriumda küçük damarların açılması sonucu oluşan kanamadır. Genellikle transferden sonra 5–12. günlerde görülür ve kısa sürelidir. Rengi pembe veya kahverengidir. Bu kanama hamilelik belirtisi olabilse de her kadın yaşamaz; olmaması olumsuz bir işaret değildir.

2. Luteal Faz Kanaması

Tüp bebek tedavisinde yumurtalıklar yüksek doz hormonlarla uyarılır. Bu durum doğal korpus luteum fonksiyonlarını baskılayarak luteal fazın kısalmasına ve progesteron seviyesinin hızla düşmesine yol açabilir. Progesteron düşüşü rahim duvarında dökülme başlatarak hafif kanama meydana getirir. Bu kanama embriyo transferinden sonraki 7–8. günlerde görülür. Luteal faz desteği için verilen progesteron fitilleri veya enjeksiyonları, bu kanamanın önlenmesinde ve gebelik şansının korunmasında kritiktir.

3. Servikal Tahriş veya Vajinal Progesteron

Embriyo transferi sırasında kullanılan kateter veya vajinal progesteron fitillerinin serviks üzerinde oluşturduğu mikrotravmalar hafif kanamaya yol açabilir. Bu kanama genellikle kısa süreli ve önemsizdir; embriyoya zarar vermez. Progesteron kullanımı bırakılmamalı, aksine doktorunuzun önerdiği dozda devam edilmelidir.

4. Erken Adet veya Tedavi Başarısızlığı

Embriyo rahme tutunmadığında veya gebelik sonlandığında rahim duvarı dökülerek adet kanaması benzeri bir kanama başlar. Bu kanama genellikle parlak kırmızı, yoğun ve pıhtılıdır ve birkaç gün sürer. Hamilelik testinin negatif sonuçlanmasıyla birlikte adet kanaması devam eder. Erken adet durumunda moralinizi bozmadan doktorunuzla bir sonraki adımları konuşabilirsiniz.

5. Rahim İçi Enfeksiyon, Polip veya Miyom

Rahim içi enfeksiyonlar, polip veya miyom gibi yapısal problemler de transfer sonrası kanamaya neden olabilir. Kanamayla birlikte ateş, kötü kokulu akıntı veya şiddetli ağrı varsa mutlaka doktorunuza başvurun.

6. Yumurtalık Kisti veya Dış Gebelik

Tedavi sırasında oluşabilen yumurtalık kistleri veya nadiren dış gebelik, şiddetli ağrı ve kanama ile kendini gösterebilir. Bu durum acil müdahale gerektirir; acil servis veya kadın doğum uzmanı ile iletişime geçilmelidir.

Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?

Aşağıdaki durumlarda kanamanız normal implantasyon lekelenmesinden farklı olabilir ve hekiminize başvurmanız gerekir:

• Kanama parlak kırmızı renkte, yoğun ve pıhtılıysa,
• Şiddetli karın veya bel ağrısı, kramplar, ateş, titreme veya baş dönmesi eşlik ediyorsa,
• Kanama 2–3 gün içinde azalmaz ve uzarsa,
• Hamilelik testiniz pozitif çıktıktan sonra kanama başladıysa,
• Daha önceden dış gebelik veya rahim ile ilgili cerrahi geçirdiyseniz.

Bu durumlar enfeksiyon, düşük, dış gebelik veya rahim içi patolojilere işaret edebilir. Vakit kaybetmeden doktorunuza haber verin.

Kanama Yaşarsanız Ne Yapmalısınız?

1. Paniğe kapılmayın: Hafif lekelenme, tedavi başarısızlığının kesin göstergesi değildir. Birçok kadın bu dönemde hafif kanama yaşasa da sağlıklı bir gebelik elde edebilir.
2. İlaçları kesmeyin: Progesteron ve diğer destek ilaçları rahim duvarının sağlıklı kalması için çok önemlidir. Kanama olsa bile ilaçları kesmeyin; doktorunuz size bırakmanızı söyleyene kadar devam edin.
3. Doktorunuzu bilgilendirin: Kanamanın zamanı, rengi, miktarı ve eşlik eden belirtileri not alın ve doktorunuza iletin. Gerekirse progesteron dozu artırılabilir.
4. Hijyene dikkat edin: Vajinal kanama sırasında tampon yerine ped kullanın; havuz, sauna ve hamam gibi enfeksiyon riskini artıran ortamlardan kaçının.
5. Hafif aktiviteyi sürdürün: Bilimsel çalışmalar transfer sonrası yatak istirahatinin gebelik oranlarını artırmadığını; hatta kan dolaşımını yavaşlatarak olumsuz etkileyebileceğini gösteriyor. İlk birkaç gün dinlenmeniz yeterli; sonrasında hafif yürüyüşler yapabilirsiniz. Ancak ağır egzersizlerden, cinsel ilişkiden ve ağır yük kaldırmaktan kaçının.
6. Sağlıklı yaşam tarzı: Dengeli beslenin, sigara ve alkol kullanmayın, yeterli su için ve stresi azaltan aktiviteler (meditasyon, nefes egzersizleri) uygulayın. Tedavi sürecinde duygusal destek almak da önemlidir.

Kanama Olmayanlar İçin

Bazı kadınlar transferden sonra hiçbir lekelenme yaşamaz. Bu durum yaygındır ve gebelik gerçekleşmediği anlamına gelmez. Her vücut farklı tepki verir; önemli olan sabırla beta hCG testini beklemektir.

Sık Sorulan Sorular

Embriyo transferi sonrası kanama kaç gün sürer?

Yerleşme kanaması genellikle birkaç saat ile 1–2 gün arasında sürer. Luteal faz kanaması da çoğunlukla kısa sürelidir. Bazı kadınlarda hafif lekelenme birkaç hafta devam edebilir. Kanama uzarsa doktorunuza danışın.

Kanama olursa gebelik şansı azalır mı?

Hayır. Hafif lekelenme genellikle embriyonun rahme yerleştiğinin bir göstergesidir ve gebelik şansını azaltmaz. Yoğun adet benzeri bir kanama ise tedavinin başarısız olabileceğine işaret edebilir.

Ne zaman gebelik testi yapmalıyım?

Beta hCG kan testi embriyo transferinden 10–12 gün sonra yapılmalıdır. Kanamanız olsun veya olmasın, testi yaptırmadan ve sonucunu almadan ilaçlarınızı bırakmayın.

Kanama varsa progesteron dozunu artırmalı mıyım?

Progesteron desteği tedavinin önemli bir parçasıdır. Kanamanız olduğunda doz değişikliği yapmak için doktorunuza danışın; kendi başınıza doz değiştirmeyin.

İç Bağlantılar ve Daha Fazla Okuma

Bu makalede yer alan konular hakkında daha detaylı bilgi almak veya farklı konuları incelemek isterseniz, aşağıdaki yazılarımızı ziyaret edebilirsiniz:

• Tüp Bebek Aşamaları: Tüp bebek tedavisinin adımlarını ve embriyo transferi sürecini ayrıntılı incelemek için
• Tüp Bebek Tedavisinde Nelere Dikkat Etmelisiniz? Tedavi sürecinde beslenme, yaşam tarzı ve dikkat edilmesi gerekenler
• Tüp Bebek Tedavim Tuttu mu? Transfer sonrası gebelik belirtileri ve kanda gebelik testi hakkında bilgi
• Mikroenjeksiyon (ICSI) Daha fazla embriyo ve gebelik şansı için kullanılan tüp bebek yöntemi
• Yaşınız ve Kısırlık: Yaşın fertilite üzerindeki etkilerini ve başarı oranlarını öğrenin

Bu içerik, Doç.Dr.Senai AKSOY tarafından genel bilgi vermek amacıyla hazırlanmıştır. Kişisel durumunuz için mutlaka doktorunuzla görüşünüz. Unutmayın, her tüp bebek yolculuğu benzersizdir; sabır ve doğru destek ile umudunuz hep canlı kalacaktır.