Sigara anne karnında gelişim geriliğine (IUGG) neden olabilir!

Hamilelik bir kadının hayatındaki en önemli dönemlerden biri olmakla birlikte son derece doğal ve normal bir süreçtir. Ancak bazı rahatsızlıklar hamilelik dönemini hem anne hem de bebek için riskli hale getirebilir.

Anne karnında bebeğin gelişme geriliği göstermesi İntrauterin (rahim içi) gelişme geriliği (IUGG) olarak adlandırılır ve bebeğin (fetüs) standart ağırlığın yüzde 10 altında bulunduğu durumdur. Ancak bazı bebekler herhangi bir gelişme geriliği olmadığı halde yapısal olarak küçük fetüslerdir. Bu nedenle standart ağırlığın altında olan her fetüs için gelişme geriliği teşhisi konamaz. Gelişme geriliği saptanmış olan fetüslerde normal hamileliklere göre daha yüksek strese girme, asfiksiye (oksijen eksikliği) maruz kalma, yeni doğan döneminde ölüm riskleri görülür.

İntrauterin gelişme geriliği nedenleri

Fetüste gelişme geriliğine yol açan pek çok neden vardır. Bunlardan en önemlileri şunlar:

• Annede var olan damarsal hastalıklar, hipertansiyon, şeker, kalp hastalıkları
• Preeklampsi
• Annede görülen böbrek, karaciğer hastalıkları ve diğer kronik hastalıklar
• Annenin yetersiz beslenmesi
• Plasentada anormallikler
• Annenin sigara, alkol veya uyuşturucu kullanıyor olması
• Annenin yetersiz beslenmesi
• Annede kansızlık (anemi)
• Fetüste muhtelif anomaliler
• Kromozom anomalileri
• İkiz gibi çoğul gebelikler
• Fetüste enfeksiyonlar

Gelişme geriliği tedavisi

Fetüste IUGG tanısı konduğu takdirde hamilelik daha sıkı takip altına alınır. Hamilelik süresince yapılan ultrason, doppler ve NST, biyofizik profil (BPP) testleri fetüsün tehlike altında olduğuna işaret ederlerse doğum gerçekleştirilir. Her ne kadar gelişme geriliği görülen bebekler normal doğumla dünyaya gelebilseler de sezaryenle alınmaları ihtimali normal hamileliklere göre daha yüksektir.

Hamileliğin ciddi risk taşıması için, yapılan testlerde amniyon sıvısını 50’den az olması, doppler ölçümlerininde bozulma saptanması, haftalık ultrason takiplerinde bebekte büyüme olmaması, bebek hareketlerinin azalması ve biyofizik profil değerlendirilmesinde 6 ya da daha az puan alması gerekir. Böyle durumlarda en kısa sürede doğum planlanır. Bebeğe erken doğum ihtimaline karşı akciğer gelişimini sağlayan ilaç tedavisi uygulanır.