Asherman Sendromu - Rahim İçi Yapışıklık

Asherman Sendromu, rahim iç tabakasında (endometriumda) oluşan yapışıklıkların neden olduğu bir sağlık sorunudur. Bu durum genellikle adet düzensizlikleri, kısırlık veya tekrarlayan düşüklerle kendini belli eder.

Asherman Sendromu Nedir?

Asherman Sendromu, rahim iç duvarlarının birbirine yapışmasıyla karakterize edilir. Bu yapışıklıklar (sineşi), rahim boşluğunun kısmen veya tamamen kapanmasına yol açabilir. Genellikle endometriumun (rahim iç zarı) bir travma veya enfeksiyon sonucu hasar görmesiyle gelişir.

Nedenleri

Rahim içi yapışıklığın en yaygın nedenleri şunlardır:

• Cerrahi Müdahaleler: Özellikle kürtaj sonrası rahim iç tabakasının zarar görmesi en sık rastlanan nedendir. Ayrıca myom operasyonları da risk oluşturabilir.
• Enfeksiyonlar: Rahimde oluşan şiddetli enfeksiyonlar (endometrit).
• Doğum Komplikasyonları: Plasentanın tam çıkarılamaması ve sonrasında yapılan işlemler.

Belirtileri

Yapışıklığın şiddetine göre şu belirtiler görülebilir:

• Adet Düzensizlikleri: Kanamanın çok azalması (hipomenore) veya tamamen kesilmesi (amenore).
• Kısırlık: Yapışıklıklar embriyonun rahme tutunmasını (implantasyon) engelleyebilir.
• Tekrarlayan Düşükler: Gebelik oluşsa bile rahim içi ortamın sağlıksız olması düşüğe yol açabilir.
• Ağrılı Adet: Yapışıklıklar nedeniyle kanın dışarı atılamaması şiddetli kramplara neden olabilir.

Teşhis ve Tedavi

Teşhis aşamasında altın standart Histeroskopidir. Bu yöntemle rahim içi doğrudan kamera ile görüntülenir. Ayrıca HSG (Rahim Filmi) ve ultrasonografiden de faydalanılır.

Tedavi Seçenekleri:

1. Histeroskopik Cerrahi: Yapışıklıklar cerrahi olarak açılır ve rahim boşluğu restore edilir.
2. Hormon Tedavisi: Ameliyat sonrası rahim iç zarının sağlıklı büyümesini desteklemek için östrojen takviyesi verilir.
3. Bariyer Yöntemleri: Yapışıklıkların tekrar oluşmasını önlemek için rahim içine geçici balon veya kateter yerleştirilebilir.

Doğru teşhis ve uzman ellerde yapılan histeroskopi ile Asherman Sendromu başarıyla tedavi edilebilir ve sağlıklı bir gebelik şansı tekrar kazanılabilir.